有一家企业,它建有全国规模最大、技术最先进、结构最完整的医疗卫生信息化演示和测试中心,参与了国家《电子病历基本规范和数据标准》、《健康档案基本规范和数据标准》的调研、论证、拟定,以及中国“重大疾病群样本和资源库”的建设……
它,就是“藏”在常州高新区创意产业园的江苏世轩科技股份有限公司。
“幕后英雄”台前亮相
诞生于2003年的世轩科技,是中国最早从事医疗信息系统软件开发和系统应用的专业化软件系统集成企业之一,但在2009年前,它一直是“默默无闻”的“幕后英雄”。那时的世轩是个单纯的研发公司,为台湾、东南亚、北美的多家企业提供医疗软件开发OEM服务。
随着2009年“医改”的推行,越来越多的中国医院开始使用电子处方、电子病历、医学影像系统等医疗软件,市场需求凸显。看准这个难得的契机,世轩科技果断从“幕后”走向“台前”,进军中国医疗软件市场。凭借长期与国外企业合作的国际视野,它以高起点的产品和完整的产品线赢得了市场,营业收入连年大幅增长,2013年达2.2亿元,2014年预计达3.5亿元。
政府、医院、市民,都是我们的用户
“为医院提供一揽子数字医疗解决方案,成为医疗软件行业的NO.1,是你们的目标?”公司副总经理吴桂华笑着摇头:“我们的用户可不仅仅是医院,从政府到市民,都是。”
目前,世轩科技提供的健康医疗专业服务,已用于北京、上海、江苏、云南等地的近200家医院。其中不仅包括普通的电子处方、电子病历、病案档案管理、医学影像系统,还有移动查房、移动护理、婴儿防盗等“特殊功能”;它在推动医院运转无纸化、有效提升管理效率的同时,还能实现病案实时调阅、远程会诊、移动病床、远程医疗共享等。“数字医院”的建成,更可利用集成数据平台和信息交互共享,将各种有效信息分析形成数据报表,并以直观图表形式展现,为医院管理决策提供科学依据。
对政府来说,世轩科技搭建的区域医疗卫生信息平台,能实现诊疗信息的跨院共享,每位患者历次就诊的时间、地点、诊断、用药等情况,只需鼠标一点、便一目了然,转院就诊再也不用重复检查,不仅实现了医疗资源的合理配置和集约利用,也让医疗服务更加合理有序。同时,也方便政府进行医疗质量监管和市民健康管理,充分利用“大数据”时代的技术手段实现科学分析和决策。
对市民来说,世轩科技打造的健康服务平台可为每个人建立“健康档案”,尤其是针对慢性病患者、空巢老人等特殊群体的健康服务更加有效,他们随身携带的便携式健康体征设备,可将诊断与建议实时反馈给被监测人和监护人,还有一键报警、GPS定位功能,能在危急时刻发挥关键作用。这个健康服务平台还能将医疗服务延伸到家庭,为市民提供就诊指南、手机挂号等服务,让人们不用排队就能看病。
将医疗卫生软件做到最好
作为名列全国行业前三的软件企业,世轩科技定位十分清晰,他们将深耕医疗卫生软件领域,“努力做到最好”。他们要做医疗卫生软件整体提供商,为中国数字化医院建设和区域医疗卫生信息化建设提供软件产品、系统整合和运营服务。正如吴桂华所说,“中国医疗信息化市场巨大,我们将通过不断创新研发,以集成平台整合数据,提供决策分析,产生优化拓展,丰富临床应用,为医护人员、政府和市民提供更多更好更加便捷高效的医疗健康管理工具。”

随着信息技术的发展,以互联网为依托的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、电子处方、等多种形式的医疗健康服务悄然改变着传统医疗服务模式。病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录,它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。而随着医疗行业信息系统的推行,电子病历系统也是整个行业最为关注的一个大的功能模块,是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。

2018年4月28日,国务院办公厅正式发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,主要聚焦如何用“互联网+”为老百姓就医带来便利,以期缓解看病就医难题。不到三个月时间,7月12日,为更加深入“互联网+医疗健康”的发展,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合发布《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》。

电子病历的优点显而易见,方便信息的存储、查阅和使用,而且时效性强、存贮容量大、成本低并且共享性强。它的改进和完善能进一步的加速医院信息化建设的发展。

《通知》在就医诊疗服务更省心、结算支付服务更便利、患者用药服务更放心、公共卫生服务更精准、家庭医生服务更贴心、远程医疗服务全覆盖、健康信息服务更普及、应急救治服务更高效、政务共享服务更惠民、检查检验服务更简便10个方面上提出30条具体措施,旨在落实“互联网+医疗健康”服务体系,为老百姓看病就医带来便捷。

使用电子病历系统EMR可进行用户角色划分,数据安全权限控制等,能够极大限度的EMR的安全性和隐私性。同时,还具有数据备份和恢复工具。

1、线上诊疗服务

EMR贮存方便。EMR不需要庞大的存储空间。只需要在本机构的计算机终端就可查找病案资料。
通过授权可通过联网查询数据中心有关病案资料。

其中《通知》鼓励发展互联网医院,在确保医疗质量和信息安全的前提下,积极为患者在线提供部分常见病、慢性病复诊服务,以及随访管理和远程指导,逐步实现患者居家康复,不出家门就能享受优质高效的复诊服务。

患者就医时医生便可查阅自己的EMR,医务人员能够迅速、直观、准确地了解病人以前所接受的治疗及检查的准确资料,避免了人为因素导致病历的错误和遗漏,缩短了确诊及就诊时间。

加快推进智慧医院建设,运用互联网信息技术,改造优化诊疗流程,贯通诊前、诊中、诊后各环节,改善患者就医体验。

电子病历与计算机打印病历不同,是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是新型的病历记录形式。

到2020年,二级以上医疗机构普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒等线上服务。

医疗行业本身是一个专业性特别强的行业,因此在电子病历系统中,我们会常常看到一些专业信息,如医学影像,医学符号,特殊图形等数据,所以,在电子病历系统制作报表时,需要注意兼容这些专业的知识数据。

2、“一站式”支付结算服务

电子病历往往只能由部分员工权限操作,所以为了医院的正常流程执行,电子病历中都需要有专门的电子签名或印章信息。

医疗卫生机构要通过自助机具、手机客户端等多种途径,优化支付流程,改善结算模式。在保障信息安全的前提下,加强与医保、商保、银联、第三方支付机构合作,为患者提供多种在线支付方式。

电子病历系统应当为病历质量、医疗卫生服务信息以及数据统计分析和审核提供技术支持,如医疗费用分类查询、平均住院日、床位使用率等提供指标

到2020年,二级以上医院普遍提供移动支付等“一站式”结算服务。

电子病历系统中会涉及到不同机构的票据信息,因此有大量的制式报表,如机构收费票据,如病历基本结构。因此我们在设计电子病历系统中,需要严格按照制式表格去设计使用。

3、患者用药第三方机构配送

因为医疗机构服务特殊性,很多报表需要当天出具有效,所以在电子病历系统当中会存在诊疗日报表,去记录当天的数据。

二级以上医院要加强药学部门信息化建设,鼓励有条件的医疗机构推进“智慧药房”建设,实现处方系统与药房配药系统无缝对接,方便群众及时取药。线上处方经药师审核后,医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。

许多患者在住院期间医疗人员需要不间断的监督一系列体征数据,因此需要定期数据,以患者的体征健康。

4、公卫信息系统与居民电子健康档案联通整合

类Word
的报表类型,分多个模块去记录不同类型的患者信息,如包含基本信息,既往病史,,家庭病史,当前病况等。

结合区域全民健康信息平台,实现现有公共卫生信息系统与居民电子健康档案的联通整合,做好在线健康监控、管理等工作。创新互联网妇幼健康服务模式,推进母子健康手册信息化,为妇女儿童提供生育全程医疗保健服务。

电子病历系统除了基本的报表展示外,还需要为管理人员或决策者提供业务数据帮助分析业务数据,如病床入住率,各科室诊疗效率,医生工作量统计。

通过全民健康信息平台,加强对严重精神障碍患者发病报告的审核、数据分析、质量控制等信息管理,精准做好随访评估、分类干预等工作。

葡萄城报表模板库中包含了电子病历与医院医疗系统的报表模板近40张经典报表模板供广大报表开发设计人员免费参考,并能通过内置的设计器查看报表细节,实时修改并查看效果。

5、远程医疗服务全覆盖

电子病历系统中报表工具选择,除了满足常规的报表设计,预览,打印外,还需要满足电子病历系统中的特殊需求。

医疗联合体牵头医院要建立远程医疗中心,向医疗联合体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程查房、远程监护、远程培训等服务。

在医疗机构当中最看重的就是安全与授权,因此基本在整个流程当中,每一步骤都需要指定签名或者印章信息,当然现在很多系统都是将相关单据打印出来之后进行盖章或签名,但是这个也为存档造成了不便利,所以如果能够直接在报表当中支持电子签名信息,就可以直接打印报表。所以在选择报表工具的过程中需要能够无缝的支持电子签名和印章信息。

推广“基层检查、上级诊断”模式,拓展基层卫生信息系统中医学影像、远程心电、实验室检验等功能,积极应用智能辅助诊断系统,提升基层医疗服务能力和效率。

据了解市面上有很多报表工具会将签名或电子签章当作图片加载,这样当报表过多会造成签章错位等问题,
ActiveReports
提供了层的概念,可将签章信息为一层,这样便于增加电子签名,而且还可选择该签章是否显示,如签章需要在预览报表时呈现,但不需要实际打印,这些都是可以控制的。

到2020年,实现远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院,并逐步向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸。

电子病例模板中常常包含页眉、页脚、详细信息三部分,所以整个设计都是遵循类Word
的报表设计概念,所以在需要在添加页眉,页脚信息时能够存放报表的标题,页码,小注等信息。所以在选择报表工具时。需要报表工具本身就具有相同的概念,才能够快速上手完成医疗报表设计。ActiveReports
报表工具提供 Rdl 报表类型,该Rdl报表包含页眉页脚,详细数据区域的概念。

6、优化检查检验服务,避免患者重复检查

除了常规的报表设计之外,医疗行业报表除了制式的报表外,还需要不同的医疗结构的情况自助设计报表模板,所以需要在选择报表工具时,能够为最终用户提供报表设计器,来辅助他们进行报表模板设计,并进行即时的报表预览,打印等功能。
很多报表工具是无法提供用户报表设计器的,ActiveReports
提供报表设计器的源码,可以将设计器定制化后分发给最终用户。

到2020年,三级医院要实现院内医疗服务信息互通共享,有条件的医院要尽快实现。医疗机构通过省级、地市级等相关专业医疗质量控制合格的,在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认,并实现医疗联合体内电子健康档案和电子病历信息共享、检查检验结果互认,避免患者重复检查。

赋能开发者!葡萄城公司成立于 1980
年,是全球领先的集开发工具、商业智能解决方案、管理系统设计工具于一身的软件和服务提供商。西安葡萄城是其在中国的分支机构,面向全球市场提供软件研发服务,并为中国企业的信息化提供国际先进的开发工具、软件和研发咨询服务。葡萄城的控件和软件产品在国内外屡获殊荣,在全球被数十万家企业、学校和机构广泛应用。

原文阅读

魏优旃

《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》

国卫规划发〔2018〕22号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委、中医药局,委局机关各司局,委局直属和联系单位,委局属医院:

为深入贯彻落实习近平总书记关于推进互联网+医疗等,让百姓少跑腿,数据多跑路,不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平的指示要求,着力解决好群众操心事、烦心事,推动《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国办发〔2018〕26号)落地见效,让人民群众切实享受到“互联网+医疗健康”创新成果带来的实惠,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局决定在全行业开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动。现就全面推行便民惠民活动的具体措施通知如下:

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